Dagbehandeling

De meeste mensen die bij het Expertisecentrum Depressie in behandeling zijn lijden al langdurig aan depressie. Eerdere behandelingen hebben bij hen onvoldoende resultaat gehad.

De zorg die het expertisecentrum biedt kan ertoe leiden dat de cliënt minder last heeft van de klachten of beter met de aandoening om kan gaan. Of dat lukt hangt van verschillende factoren af. Zo maakt het bijvoorbeeld een groot verschil hoe actief de cliënt zich inzet. Neemt de cliënt deel aan de dagbehandeling en de individuele gesprekken en komt deze de gemaakte afspraken na.

De behandeling duurt 12 weken en de behandeldagen zijn maandag, donderdag en vrijdag van 10.00 tot 16.00 uur. Op sommige dagen heeft zijn er extra individuele gesprekken, die van tevoren worden gepland. De familie en/of naasten zijn welkom bij de individuele gesprekken.

De meeste behandelingen vinden plaats in een groep, maar daarbinnen passen we deze zoveel mogelijk aan de cliënt aan. Belangrijke pijlers van de behandeling zijn psychotherapie en deels ook biologische behandeling (behandeling met medicijnen).

Voor depressie en bijkomende problemen bestaan veel verschillende soorten behandelingen. Die worden niet allemaal aangeboden bij het expertisecentrum. Als de behandelaren denken dat er andere (bijkomende) behandelingen nodig zijn, gaan ze samen met de cliënt en de naasten op zoek naar een geschikte vervolgbehandeling of samenwerking.

Het team waar de cliënt tijdens de behandeling mee te maken krijgt bestaat uit verschillende deskundigen, zoals: een psychiater, psychologen, psychomotore therapeut, cognitief gedragstherapeutisch werkende (CGW), een beeldend therapeut, ervaringsdeskundige en runningtherapeut. Op die manier kunnen we zo goed mogelijk aansluiten de uw hulpvraag.
Het Expertisecentrum Depressie is een opleidingscentrum. Dat betekent dat ook artsen, psychologen en psychomotore therapeuten in opleiding deel uit maken van ons team.

Voordat de behandeling start, heeft de cliënt ene intakegesprek met Expertisecentrum Depressie. Daarna vindt een gesprek plaats, waarin we met de cliënt het doel bespreken. Snel daarna schrijven wordt het behandelplan geschreven. Ook krijgt de cliënt meer inhoudelijke informatie tijdens een voorbereidend gesprek.

Het plan leert de cliënt en ook de behandelaren zo snel mogelijk de verschillende fases van oplopende spanning bij de cliënt te herkennen. Ook worden in het plan de acties beschreven die de cliënt en de behandelaren op dat moment het beste kunnen nemen.

Het behandelplan is onze leidraad. Hierin staat de werkdiagnose (wat de behandelaar denkt dat de verklaring is voor de klachten), maar ook wat de cliënt en het behandelteam gaan doen om de klachten te verminderen en samen te werken aan herstel.

Behandeldoelen kunnen zijn:

• verminderen van somberheid en verhogen van het genieten bij de dingen die de cliënt doet;
• hulp bij het vinden van een gezondere balans tussen in- en ontspanning;
• beter leren omgaan met klachten;
• helpen bij het leren accepteren van de situatie.

Tijdens de behandeling leren de behandelaren de cliënt steeds beter kennen. Ze zien hoe de cliënt met situaties omgaat en luisteren naar wat de cliënt vertelt. Dit helpt om beter te weten wat er met de cliënt aan de hand is en om na te gaan wat het effect is van de verschillende onderdelen van de behandeling. Het behandelteam stelt zich geregeld de vraag of we op de goede weg zijn of er iets veranderd moet worden.

De behandeling bestaat uit een therapieprogramma in groepsverband en systeem- en evaluatiegesprekken buiten de groepsbehandeling om. Van de cliënt wordt verwacht dat deze bij alle therapieën en gesprekken, waarvoor deze is ingepland, aanwezig is en inzet toont. Tijdens de behandeling worden verschillende thema’s behandeld die verbonden zijn aan depressie, zoals assertiviteit (voor jezelf opkomen). Elke twee week bespreken we de behandeldoelen en de voortgang met de cliënt in de groep.

De behandeling is gebaseerd op drie pijlers: psychotherapie, non-verbale modules en biologische behandeling.

1. Psychotherapie

Activering
Bij de onderdelen Activiteiten-management en Doelengroep gaat de cliënt aan het werk met activiteiten en activering, aan de hand van bepaalde doelen die elke week besproken worden.

Cognitieve therapie
Bij deze groepstherapie wordt gericht stil gestaan bij de manier van denken. De cliënt leert hoe dit van niet-helpend naar meer evenwichtig en helpend omgebogen kan worden en hoe dit helpende denken omgezet kan worden naar helpend gedrag.

Gedragstherapie
Tijdens deze therapie leert de cliënt hoe je gedragsexperimenten op kunt stellen met als doel om zichzelf uit te dagen om te komen tot gedragsverandering. Ook evalueert de cliënt het experiment om inzicht te krijgen in wat nieuw gedrag kan brengen.

2. Non-verbale modules

Psychomotore therapie
De psychomotore therapie zoekt een uitingsvorm door te werken met lichamelijke oefeningen en door het verbeteren van uw conditie.

Beeldende therapie
In de beeldende therapie kunnen mensen met allerlei materialen werken om hun binnenwereld te tonen.

Runningtherapie
Dit is interval hardlopen. Onder begeleiding leert de cliënt een gezond ritme in inspanning en ontspanning te leveren. Dit ritme heeft een positief effect op lichaam en geest, zoals een betere conditie, een positiever zelfbeeld en afname van vervelende gevoelens.

3. Biologische behandeling
De behandelaar kan medicijnen inzetten om depressieve klachten te herstellen. Vaak wordt gestart met een antidepressivum. Expertisecentrum depressie heeft ervaring met wat moeilijker in te stellen combinaties van medicijnen.

Het streven is om de behandeling na de twaalf weken, en eventueel nog eens zes weken nazorg (wekelijks een uur), af te ronden. In het algemeen is er dan voldoende verbetering.

Als er onvoldoende verbetering is, kan er in overleg gekozen worden voor een vorm van vervolgbehandeling.

De nazorggroep is voor mensen die de dagbehandeling hebben afgesloten en graag de aangereikte therapie willen blijven vasthouden. Doorverwijzing naar de polikliniek van het Expertisecentrum Depressie zou een optie kunnen zijn.

Als de behandeling niet heeft geleid tot het gewenste resultaat kan het gebeuren dat een verdere behandeling bij het Expertisecentrum Depressie niet zinvol is. Dan kijkt het Expertisecentrum Depressie samen met de cliënt naar passende nazorg of verwijzen ze door naar een andere afdeling.