Klinische behandeling

De meeste mensen die bij het Expertisecentrum in behandeling zijn lijden langdurig aan depressies. Eerdere behandelingen hebben bij hen onvoldoende resultaat gehad.

De zorg die Expertisecentrum depressie biedt kan helpen om minder last van de klachten te hebben en beter met de aandoening om te gaan. Of dat lukt hangt af van meerdere factoren. Een gelijkwaardige samenwerking is hierin van groot belang. Er wordt van iedereen een open en betrokken opstelling verwacht tijdens het behandelproces. Om optimaal te kunnen profiteren is deelname aan het groepsprogramma, de individuele gesprekken en het nakomen van gemaakte afspraken van groot belang.

Expertisecentrum Depressie gelooft dat herstel voortkomt uit de samenwerking tussen zowel lichamelijke, geestelijke, emotionele en maatschappelijke doelen en daaraan gekoppeld gedrag.
Therapie kan stimuleren om stappen te zetten, waardoor er beweging ontstaat in de huidige situatie. Soms is het nodig om een begin te maken met het zetten van deze stappen met ondersteuning. En soms werkt het ook beter om dit in een andere omgeving te doen dan thuis. Het streven is om naasten zoveel mogelijk te betrekken bij de behandeling.

De 24 uurs setting biedt deze ruimte. Het uitvoeren van diagnostiek helpt om samen tot gerichte stappen te komen. Ook is het belangrijk om met te kijken naar wat er nodig is na de opname. De continuïteit van zorg en ondersteuning is een belangrijk speerpunt in onze behandeling.

Een klinische behandeling duurt zo kort als mogelijk en zo lang als nodig. Ons programma duurt normaal gezien ongeveer drie maanden. Behandeling met Esketamine (medicijnen) duurt ongeveer zes weken.

De meeste behandelingen vinden plaats in een groep, maar er is ruimte voor persoonlijke aanpassingen. Belangrijke pijlers van de behandeling zijn zowel psychotherapie als biologische behandeling.

Voor depressie en bijkomende problemen bestaan veel verschillende soorten behandelingen. Die worden niet allemaal aangeboden bij het expertisecentrum. Als de behandelaren denken dat er andere (bijkomende) behandelingen nodig zijn, gaan ze samen met de cliënt en de naasten op zoek naar een geschikte vervolgbehandeling of samenwerking.

Het team van het expertisecentrum bestaat uit verschillende deskundigen, zoals: een psychiater, psychologen, psychomotore therapeut, cognitief gedragstherapeutisch werkende (CGW), systeem therapeutisch medewerker, een vaktherapeut, geestelijk verzorger, afdelingsassistente en verpleegkundigen.

Soms wordt ook samengewerkt met bijvoorbeeld een ervaringsdeskundige, een diëtist, een fysiotherapeut of een huisarts.

De verpleegkundigen werken volgens een 24-uur rooster. Er is dus altijd een verpleegkundige aanwezig.

Expertisecentrum depressie is een opleidingsafdeling. Ook verpleegkundigen, artsen en psychologen in opleiding maken deel uit van het team.

Bij verwijzing wordt er altijd overlegd met de ambulante behandelaar en volgt een gesprek met de kliniek om te bepalen welke zorg nodig is en worden wederzijdse verwachtingen uitgesproken.

Wanneer besloten wordt tot een opname zullen doelen helder besproken moeten zijn en wordt ingeschat hoe lang de opname duurt. Het streven is om binnen de eerste 24 uur van de opname een behandelplan op te stellen.

Ook wordt er gezamenlijk aan gewerkt om signalen te leren herkennen en om lichamelijke en emotionele signalen te duiden met het signaleringsplan. Door te oefenen, kunt u beter voor uw eigen behoeften opkomen en er beter voor te leren zorgen.

Het behandelplan van de cliënt is onze leidraad. Hierin staat de werkdiagnose en wat de cliënt en het behandelteam gaan doen om meer grip en beweging te krijgen op de situatie. Vermindering van klachten is gewenst, maar zeker niet het enige doel waar aan gewerkt wordt. Een belangrijk doel voor mensen met moeilijk te behandelen depressies is namelijk ook het vinden van optimale balans tussen in en ontspanning, het herstellen van sociale contacten en het leren omgaan met gevoelens van suïcidaliteit.

Om goed aan te kunnen sluiten bij de belevingswereld van de cliënt zijn gesprekken van groot belang. Samen wordt besproken of we op de goede weg zijn, hoe het oefenen met nieuw gedrag gaat en welke plek nieuw verworven inzichten moeten krijgen in het behandelplan. Daarnaast worden er geregeld metingen verricht met behulp van vragenlijsten om het beloop van de klachten in kaart te brengen.

Door deelname aan de dagelijkse gang van zaken van de leefomgeving en gedragstherapie op de kliniek, wordt gewerkt aan het herpakken van regie over dagelijkse activiteiten. Hier komen doelen naar voren zoals: actiever worden, oefenen met verbeterde zelfzorg, oefenen met kunnen ontspannen, toewerken naar een verbeterde conditie.

Daarnaast is er therapieaanbod gericht op bewustwording van gevoelens en het vinden van taal voor het uiten van deze gevoelens. Dit aanbod is te volgen naast het reguliere programma. De therapie bestaat uit zowel verbaal en non-verbale therapie met onderdelen van cognitieve gedragstherapie, schematherapie en acceptatie en commitment therapie.

Vaak wordt gestart met een antidepressivum om het proces van herstel sneller te laten gaan. Expertisecentrum Depressie heeft ervaring met wat moeilijker in te stellen combinaties van medicijnen, middelen zoals MAO-remmers en met (nog) niet geregistreerde medicijnen voor depressie zoals Esketamine. In samenwerking met het ziekenhuis is ook een behandeling van Elektro Convulsie Therapie (ECT) mogelijk.

De opname komt tot een afronding wanneer de opnamedoelen grotendeels zijn behaald. In overleg met het behandelteam wordt het vervolgtraject bepaald en opgestart.

Als de behandeling niet heeft geleid tot het gewenste resultaat kan het gebeuren dat we de conclusie trekken dat een verdere behandeling bij het Expertisecentrum Depressie niet meer zinvol is en kijken we passende nazorg of verwijzen we naar een andere afdeling.